Viêm ruột: Dấu hiệu, nguyên nhân và cách phòng tránh

22/11/2024 Theo dỗi Nutrihome trên google news Tác giả: Trung tâm Dinh dưỡng Nutrihome
Tư vấn chuyên môn bài viết
Chức Vụ: Bác sĩ Dinh dưỡng
Khoa Dinh dưỡng Tiết chế, Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM

Bệnh viêm ruột thường khởi phát âm thầm với các triệu chứng dễ bị bỏ qua, nhưng lại có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời. Vậy, viêm đường ruột là bệnh lý gì? Dấu hiệu viêm đường ruột ra sao? Nguyên nhân bị viêm đường ruột đến từ đâu? Tất cả sẽ được Trung tâm Dinh dưỡng Nutrihome giải đáp ngay trong bài viết sau.

viêm ruột

Bệnh viêm đường ruột là gì? Làm thế nào để kiểm soát bệnh hiệu quả?

Bệnh viêm ruột IBD là gì?

Bệnh viêm ruột (Inflammatory Bowel Disease – IBD) là một nhóm bệnh lý mãn tính gây ra tình trạng viêm kéo dài ở ruột mà không do một loại vi sinh vật hay chất kích ứng cụ thể nào gây ra, trong đó bao gồm 2 bệnh chính là:

  • Bệnh Crohn: Có thể gây viêm ở bất kỳ phần nào của đường tiêu hóa, từ miệng đến hậu môn, nhưng thường gặp nhất ở đoạn cuối của ruột non và ruột già.
  • Bệnh viêm loét đại tràng (ulcerative colitis): Gây viêm và loét ở lớp lót trong cùng của ruột già (đại tràng) và trực tràng.

Với đặc thù là bệnh lý mãn tính, IBD thường tái phát nhiều lần, đòi hỏi người bệnh phải duy trì một chế độ chăm sóc và điều trị đặc biệt đến suốt đời.

Phân biệt 2 loại bệnh viêm ruột IBD

Theo nghiên cứu, mặc dù triệu chứng lâm sàng của 2 loại bệnh viêm ruột nêu trên là tương tự nhau, nhưng chúng có thể được phân biệt bằng sự khác nhau trong vị trí gây viêm ở đường tiêu hóa, cũng như trong đặc điểm mô học và mô hình miễn dịch liên quan. Cụ thể:

  • Vị trí gây viêm: Bệnh Crohn đặc trưng bởi tình trạng viêm xuyên thành ruột, có thể được tìm thấy trên toàn bộ đường tiêu hóa nhưng tập trung chủ yếu ở hồi tràng cuối, còn viêm loét đại tràng là tình trạng viêm niêm mạc giới hạn chỉ ở đại tràng.
  • Cơ chế miễn dịch: Bệnh Crohn chủ yếu do sự hoạt động mạnh của tế bào miễn dịch Th1, trong khi viêm loét đại tràng thì liên quan nhiều hơn đến tế bào miễn dịch Th2.

Dấu hiệu viêm đường ruột

Các dấu hiệu viêm đường ruột (Inflammatory Bowel Disease – IBD) ở mỗi người thường khác nhau, phụ thuộc vào mức độ viêm và vị trí của ổ viêm. Tuy nhiên, một số triệu chứng viêm ruột phổ biến, có thể ảnh hưởng đến hầu hết người bệnh thường bao gồm:

  • Tiêu chảy kéo dài: Tiêu chảy liên tục, có thể kèm theo máu hoặc mủ. Đây là triệu chứng điển hình do viêm gây kích thích ruột.
  • Đau bụng và co thắt: Đau bụng, thường là đau quặn thắt, có thể diễn ra liên tục hoặc theo từng đợt. Vị trí đau có thể khác nhau tùy vào loại IBD, trong đó Crohn thường gây đau ở vùng dưới bụng, còn viêm loét đại tràng thường gây đau ở vùng hạ vị (gần rốn), bên trái bụng.
  • Mệt mỏi và suy nhược: Viêm kéo dài làm cơ thể mất năng lượng, gây cảm giác mệt mỏi nghiêm trọng.
  • Sút cân và chán ăn: Viêm mãn tính làm giảm khả năng hấp thụ dinh dưỡng, gây sút cân không rõ nguyên nhân. Người bệnh có thể cảm thấy mệt mỏi, không muốn ăn uống (chán ăn).
  • Máu trong phân: Phân có thể có màu đỏ hoặc đen do chảy máu từ niêm mạc ruột bị viêm. Triệu chứng này đặc biệt phổ biến trong viêm loét đại tràng.
  • Sốt và sốt nhẹ: Một số người bệnh có thể bị sốt nhẹ do tình trạng viêm.

Nếu có bất kỳ triệu chứng nào kéo dài hoặc nghiêm trọng, người bệnh nên đi khám bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm.

dấu hiệu viêm đường ruột

Đau bụng là triệu chứng thường gặp khi bị viêm ruột

Các yếu tố nguy cơ và nguyên nhân bị viêm đường ruột

Nguyên nhân bị viêm đường ruột chính xác ở mỗi trường hợp đều rất khó để bác sĩ có thể xác định bởi vì sự khởi phát của bệnh lý này có liên quan đến nhiều yếu tố khác nhau, trong đó bao gồm:

  • Rối loạn miễn dịch: Khiến hệ miễn dịch tấn công nhầm vào các mô ruột khỏe mạnh, gây viêm.
  • Di truyền: Nếu trong gia đình có người mắc bệnh viêm ruột IBD, bạn cũng có nguy cơ bị viêm ruột cao hơn người bình thường.
  • Yếu tố môi trường: Các yếu tố như vi khuẩn, virus và chế độ ăn uống cũng có thể góp phần làm tăng nguy cơ phát bệnh.
  • Tuổi tác: IBD thường được chẩn đoán ở những người từ 15 đến 30 tuổi. Tuy nhiên, bệnh cũng có thể xuất hiện ở những người lớn tuổi hơn.
  • Dân tộc: Người có nguồn gốc Caucasian (người da trắng) và người gốc Do Thái Ashkenazi có nguy cơ cao mắc IBD so với người châu Á. Tuy nhiên, bệnh cũng xuất hiện ở các nhóm dân tộc khác.
  • Hút thuốc: Hút thuốc lá làm tăng nguy cơ mắc bệnh Crohn và làm bệnh nặng hơn. Ngược lại, đối với viêm loét đại tràng, người hút thuốc có nguy cơ thấp hơn nhưng việc bỏ thuốc có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh. (2, 3)
  • Tiền sử dùng thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs): Một số nghiên cứu chỉ ra rằng việc sử dụng NSAIDs (như ibuprofen, naproxen) có thể làm tăng nguy cơ phát triển bệnh hoặc làm nặng thêm tình trạng bệnh.
  • Chế độ ăn và lối sống: Dù chưa có bằng chứng rõ ràng, nhưng chế độ ăn nhiều chất béo hoặc thực phẩm chế biến sẵn có thể góp phần làm tăng nguy cơ mắc IBD. Ngoài ra, căng thẳng tâm lý hoặc thể chất thường xuyên cũng có thể làm tăng nguy cơ khiến bệnh bùng phát.
nguyên nhân bị viêm đường ruột

Lạm dụng thuốc NSAIDs có thể làm tăng nguy cơ viêm ruột

Tóm lại, viêm ruột là bệnh lý phức tạp, có thể bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố từ di truyền, lối sống đến môi trường sống.

Đối tượng dễ mắc bệnh viêm ruột

Bệnh viêm ruột (IBD), bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai, nhưng một số nhóm đối tượng có nguy cơ cao mắc bệnh hơn phần đông dân số còn lại, trong đó bao gồm:

  • Người có người thân trực hệ (cha, mẹ, anh chị em mắc bệnh viêm ruột);
  • Người lạm dụng thuốc kháng viêm không chứa steroids (NSAIDs);
  • Người có chế độ ăn uống và lối sống thiếu khoa học.

Bệnh viêm ruột có phải là bệnh tự miễn không?

Bệnh viêm đường ruột (Inflammatory Bowel Disease – IBD), bao gồm bệnh Crohn và viêm loét đại tràng, hiện vẫn đang là chủ đề tranh cãi về việc có được coi là bệnh tự miễn hay không. (5, 6)

Theo y học, bệnh tự miễn (autoimmune) là tình trạng hệ miễn dịch nhận diện nhầm các tế bào khỏe mạnh của cơ thể là tác nhân gây hại nên tấn công chúng. Một số nghiên cứu cho thấy, IBD có thể có yếu tố tự miễn, vì có sự xuất hiện của các tế bào miễn dịch tấn công các tế bào của niêm mạc ruột.

Tuy nhiên, một số nhà nghiên cứu khác lại cho rằng IBD là bệnh tự viêm (autoinflammatory) hơn là bệnh tự miễn. Bởi lẽ, không chỉ tấn công nhầm các tế bào khỏe mạnh, hệ miễn dịch của người bị IBD còn phản ứng quá mức với các tác nhân trong môi trường (như vi khuẩn hoặc thức ăn), dẫn đến viêm mãn tính.

Do đó, tính đến thời điểm hiện tại, IBD chỉ có thể được coi là một bệnh liên quan đến rối loạn miễn dịch, nhưng chưa có sự đồng thuận hoàn toàn về việc nó là bệnh tự miễn thực sự hay là bệnh tự viêm. Hiện các nhà khoa học vẫn đang cần thời gian để nghiên cứu rõ hơn về cơ chế của bệnh.

Viêm ruột có lây không?

Bệnh viêm ruột (IBD) không phải là bệnh lây nhiễm nên không thể lây lan từ người sang người thông qua tiếp xúc, ho hoặc các đường lây nhiễm thông thường. IBD là một bệnh mãn tính có liên quan đến sự rối loạn của hệ thống miễn dịch, kết hợp với các yếu tố di truyền và môi trường, chứ không phải do vi khuẩn hay virus lây nhiễm gây ra.

Chẩn đoán bệnh viêm đường ruột

Chẩn đoán bệnh viêm đường ruột (IBD) bao gồm nhiều bước và phương pháp để xác định chính xác tình trạng của bệnh nhân. Các phương pháp chính bao gồm:

  • Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bệnh nhân, tiền sử gia đình và các yếu tố nguy cơ. Khám lâm sàng để đánh giá sức khỏe tổng quát và kiểm tra các dấu hiệu viêm nhiễm.
  • Xét nghiệm máu: Xét nghiệm máu để kiểm tra các dấu hiệu viêm nhiễm, chẳng hạn như tăng C-reactive protein (CRP) hoặc tăng bạch cầu. Cũng có thể kiểm tra mức độ thiếu máu hoặc suy dinh dưỡng.
  • Xét nghiệm phân: Để kiểm tra có máu, vi khuẩn / ký sinh trùng trong phân. Điều này giúp loại trừ các nguyên nhân khác gây ra triệu chứng viêm ruột, chẳng hạn như nhiễm trùng.
  • Nội soi đại tràng (colonoscopy): Là một trong những phương pháp phổ biến để chẩn đoán IBD, giúp quan sát trực tiếp bên trong đại tràng và lấy mẫu sinh thiết để phân tích. Nội soi cũng giúp loại trừ các nguyên nhân khác có thể gây viêm ruột như ung thư hoặc polyp đại tràng.
  • Nội soi tiêu hóa trên (endoscopy): Dùng để kiểm tra các phần trên của đường tiêu hóa, chẳng hạn như thực quản, dạ dày và phần đầu của ruột non. Điều này đặc biệt hữu ích khi nghi ngờ bệnh Crohn.
  • Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI): Thường được sử dụng để kiểm tra các khu vực bên ngoài ruột và phát hiện các biến chứng như áp xe, rò, hoặc tắc nghẽn ruột.
  • Siêu âm ổ bụng: Có thể được dùng kết hợp với các phương pháp chẩn đoán khác để kiểm tra sự hiện diện của viêm nhiễm hoặc khối u trong các cơ quan khác trong ổ bụng.

Những phương pháp này thường được sử dụng kết hợp để đưa ra chẩn đoán chính xác về IBD, bao gồm việc xác định loại IBD (bệnh Crohn hoặc viêm loét đại tràng) và mức độ nghiêm trọng của bệnh

Chẩn đoán bệnh viêm đường ruột, nội soi

Nội soi là phương pháp giúp chẩn đoán bệnh viêm ruột phổ biến hiện nay

Điều trị viêm ruột

Để kiểm soát bệnh viêm ruột, bác sĩ thường chỉ định các loại thuốc ức chế miễn dịch, kèm theo đó là việc cân nhắc kết hợp dùng một số dòng thuốc bổ trợ và điều chỉnh chế độ dinh dưỡng một cách khoa học.

Trên thực tế, tùy thuộc vào tình trạng cụ thể của từng người mà bác sĩ sẽ thiết kế phác đồ điều trị phù hợp, trong đó bao gồm:

Phương pháp điều trị viêm ruột
Thuốc ức chế miễn dịch Corticosteroids: Prednisone, Budesonide
Thuốc điều hòa miễn dịch: Azathioprine, 6-mercaptopurine, Methotrexate
Thuốc chống TNF: Infliximab, Adalimumab, Golimumab, Certolizumab pegol
Thuốc ức chế IL12/23: Ustekinumab
Thuốc chống integrin: Vedolizumab, Natalizumab
Thuốc kháng viêm và kháng sinh Thuốc kháng viêm 5-ASA: Mesalamine, Balsalazide, Olsalazine, Sulfasalazine
Thuốc kháng sinh: Ciprofloxacin, Metronidazole
Phẫu thuật Có thể được cân nhắc khi thuốc không còn kiểm soát được các triệu chứng. Ước tính có tới 67 – 75% người bệnh viêm ruột sẽ phải phẫu thuật vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời.
Can thiệp dinh dưỡng Can thiệp dinh dưỡng: Xây dựng chế độ ăn uống phù hợp, hạn chế các tác nhân kích thích miễn dịch hoặc gây viêm, như vi khuẩn / ký sinh trùng từ thực phẩm ô nhiễm hoặc chất béo không bão hòa, cồn, caffeine và đường.

Viêm ruột có nguy hiểm không?

Nếu người bệnh không kiểm soát đúng cách bệnh viêm ruột, tình trạng này có thể gây nguy hiểm, dẫn đến nhiều biến chứng nghiêm trọng như

  • Tắc ruột: Xảy ra khi viêm gây hẹp hoặc tắc nghẽn đường ruột, đặc biệt phổ biến ở bệnh Crohn.
  • Xuất huyết: Viêm ruột có thể gây loét niêm mạc tiêu hóa, dẫn đến chảy máu trong đường tiêu hóa.
  • Ung thư đại trực tràng: Nguy cơ ung thư đại trực tràng tăng lên ở những người bị IBD, đặc biệt nếu bị viêm loét đại tràng lâu dài.
  • Rò rỉ và áp xe: Bệnh Crohn có thể gây ra các lỗ rò giữa ruột và các cơ quan khác, cũng như hình thành các ổ áp xe nguy hiểm.
  • Suy dinh dưỡng: Do kém hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn, dẫn đến thiếu hụt dinh dưỡng trầm trọng.

Mặt khác, tình trạng viêm ruột kéo dài còn có thể làm suy giảm sức đề kháng của toàn cơ thể. Bởi lẽ, khi hệ miễn dịch trong ruột hoạt động quá mức, nó có thể làm suy giảm hệ miễn dịch ở các bộ phận khác trên cơ thể. Do đó, việc phát hiện bệnh sớm để điều trị kịp thời là rất quan trọng để ngăn ngừa các biến chứng nêu trên.

Viêm ruột có nguy hiểm không?

Viêm loét đại tràng kéo dài có thể làm tăng nguy cơ ung thư đại tràng

Cách phòng tránh viêm đường ruột

Viêm đường ruột (IBD) không thể phòng tránh hoàn toàn do có sự liên quan đến yếu tố di truyền và phản ứng miễn dịch. Tuy nhiên, bạn có thể thực hiện một số biện pháp để giảm nguy cơ khởi phát, trong đó bao gồm việc:

  • Xây dựng chế độ ăn uống hợp lý: Tránh thực phẩm gây viêm hoặc kích thích ruột, chẳng hạn như thực phẩm chế biến sẵn, nhiều dầu mỡ hoặc có nhiều đường tinh luyện. Một chế độ ăn giàu chất xơ, trái cây, và rau có thể giúp cải thiện sức khỏe đường ruột.
  • Tránh hút thuốc lá: Hút thuốc là yếu tố nguy cơ hàng đầu cho bệnh Crohn và có thể làm bệnh nặng hơn. Bỏ thuốc lá có thể giúp cải thiện sức khỏe tiêu hóa tổng thể.
  • Giảm căng thẳng: Căng thẳng có thể làm bùng phát các triệu chứng viêm ruột. Do đó, thực hành các phương pháp thư giãn như thiền, yoga và tập thể dục đều đặn có thể giúp giảm nguy cơ mắc bệnh viêm ruột.
  • Tuân thủ điều trị: Nếu đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm ruột, bạn cần tuân thủ điều trị theo hướng dẫn của bác sĩ để ngăn ngừa các đợt bùng phát.
  • Sử dụng thuốc an toàn: Tránh lạm dụng các loại thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) khi chưa có chỉ định từ bác sĩ, vì chúng có thể làm tăng nguy cơ viêm và kích ứng ruột.

Tóm lại, mặc dù không có cách phòng tránh hoàn toàn viêm đường ruột, nhưng việc duy trì lối sống lành mạnh, kiểm soát căng thẳng và thiết lập chế độ ăn uống hợp lý có thể giúp giảm nguy cơ phát triển bệnh hoặc ngăn chặn các đợt bùng phát.

Nghi mắc bệnh viêm ruột: Khi nào đi khám bác sĩ?

Bạn nên đi khám bác sĩ ngay khi xuất hiện các triệu chứng nghi ngờ viêm ruột (IBD) như đau bụng kéo dài, tiêu chảy kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân, máu trong phân, hoặc mệt mỏi nghiêm trọng. Nếu những triệu chứng này kéo dài hoặc trở nên nghiêm trọng, người bệnh cần cân nhắc đến với các cơ sở y tế uy tín để được thăm khám kịp thời.

Nghi mắc bệnh viêm ruột: Khi nào đi khám bác sĩ?

Người bệnh cần thăm khám ngay khi có các dấu hiệu nghi ngờ bị viêm ruột

Hiện nay, Trung tâm Nội soi & Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa tại Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh chính là địa điểm lý tưởng để thăm khám và điều trị bệnh viêm ruột, được nhiều người bệnh tin tưởng lựa chọn.

Nhờ trang bị hệ thống máy móc nội soi tiên tiến như dàn máy Fuji 7000, có khả năng phóng đại tổn thương lên đến 140 lần, các bác sĩ có thể phát hiện dễ dàng những tổn thương nhỏ trên ruột mà mắt thường không thể thấy.

Ngoài ra, người bệnh còn có thể được trải nghiệm quy trình nội soi không đau, không biến chứng với công nghệ tiên tiến như hệ thống nội soi Olympus Evis X1 CV-1500, tích hợp phần mềm AI Endo BRAIN-EYE. Hệ thống này giúp phát hiện sớm các ổ viêm ruột ngay từ giai đoạn sớm.

Để đặt lịch tầm soát viêm ruột tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn có thể gọi đến số hotline 093 180 6858 – 028 7102 6789 (TP.HCM) hay 024 7106 6858 – 024 3872 3872 (Hà Nội).

Tóm lại, để phòng ngừa và kiểm soát bệnh viêm ruột, việc chú trọng đến lối sống khoa học và duy trì thói quen ăn uống cân đối là rất quan trọng. Ngoài ra, nhận biết sớm các dấu hiệu và thăm khám kịp thời giúp giảm thiểu nguy cơ bệnh tiến triển nặng.

Đánh giá bài viết
16:23 22/11/2024
Nguồn tham khảo
  1. Kraneveld, A. D., Rijnierse, A., Nijkamp, F. P., & Garssen, J. (2008). Neuro-immune interactions in inflammatory bowel disease and irritable bowel syndrome: Future therapeutic targets. European Journal of Pharmacology, 585 (2–3), 361–374. https://doi.org/10.1016/j.ejphar.2008.02.095
  2. Benisek, A. (2024, June 1). Smoking and ulcerative colitis: what’s the link? WebMD. https://www.webmd.com/ibd-crohns-disease/ulcerative-colitis/uc-smoking-the-link
  3. Smoking and Ulcerative colitis. (2024, September 13). IBD Clinic. https://ibdclinic.ca/resources/smoking-and-ulcerative-colitis/
  4. Hayazei, M., Abed, M., Atıcı, S. D., Ahmad, S., & El-Hussuna, A. (2023). Systematic Review of the Effect of Non-steroidal Anti-Inflammatory Drugs on the exacerbation of Inflammatory Bowel Disease. Turkish Journal of Colorectal Disease, 33 (4), 92–102. https://doi.org/10.4274/tjcd.galenos.2023.2023-3-1
  5. Wen, Z., & Fiocchi, C. (2004). Inflammatory bowel disease: autoimmune or immune-mediated pathogenesis?. Clinical & developmental immunology, 11 (3-4), 195–204. https://doi.org/10.1080/17402520400004201
  6. Seladi-Schulman, J. (2022, February 25). Is Inflammatory Bowel Disease (IBD) an Autoimmune Condition? Healthline. https://www.healthline.com/health/is-ibd-an-autoimmune-disease
  7. García, M. J., Pascual, M., Del Pozo, C., Díaz-González, A., Castro, B., Rasines, L., Crespo, J., & Rivero, M. (2020). Impact of immune-mediated diseases in inflammatory bowel disease and implications in therapeutic approach. Scientific Reports, 10 (1). https://doi.org/10.1038/s41598-020-67710-2