Mở cửa 7h30 - 17h00 / T2 - CN xuyên trưa
Trĩ nội độ 2 là giai đoạn trung gian trong tiến trình phát triển của bệnh trĩ nội – khi các tĩnh mạch trực tràng bắt đầu giãn rộng, sa ra ngoài ống hậu môn trong lúc đi tiêu nhưng có thể tự co lên được sau đó, chưa cần can thiệp bằng tay. Việc phát hiện sớm giúp kiểm soát hiệu quả, tránh tiến triển sang giai đoạn nặng hơn. Hãy cùng Trung tâm Dinh dưỡng Nutrihome tìm hiểu ngay trong bài viết sau.
Trĩ nội độ 2 là gì? Điều trị ra sao?
Trĩ nội độ 2 là giai đoạn trung bình của bệnh trĩ, khi búi trĩ bắt đầu sa ra ngoài hậu môn nhưng có thể tự co lại. Người bệnh thường bị chảy máu khi đi cầu, ngứa rát và tiết dịch, có thể điều trị bằng thuốc, thay đổi lối sống hoặc can thiệp thủ thuật.
Ở mức độ này, niêm mạc trực tràng đã bị giãn và phồng rõ, các tĩnh mạch trĩ giãn to hơn so với độ 1, đôi khi gây chảy máu đỏ tươi kèm theo cảm giác cộm nhẹ hoặc ngứa rát sau đại tiện.
So với trĩ nội độ 1, búi trĩ độ 2 đã phình to và lộ ra ngoài tạm thời khi rặn, trong khi độ 1 chỉ khu trú hoàn toàn trong ống hậu môn, thường chỉ biểu hiện bằng chảy máu nhẹ.
Ngược lại, so với trĩ nội độ 3, búi trĩ độ 2 vẫn còn khả năng tự co lên, còn độ 3 thì không thể tự co mà phải dùng tay đẩy vào, kèm theo tình trạng sưng đau và nguy cơ nghẹt búi trĩ cao hơn.
Bất kỳ yếu tố nào kích thích sự giãn nở quá mức của các đám rối tĩnh mạch bên trong ống hậu môn đều có thể được xem là nguyên nhân gây trĩ nội độ 2. Khi các tĩnh mạch bị căng giãn liên tục, thành mạch yếu đi, búi trĩ sẽ phồng lên và sa ra ngoài khi rặn, đặc trưng cho giai đoạn độ 2. Một số nguyên nhân phổ biến gồm:
Người bị trĩ nội độ 2 thường nhận thấy các dấu hiệu điển hình sau:
Búi trĩ nội độ 2 có thể tự co lên được, chưa cần dùng tay đẩy vào
Cụ thể, dưới đây là bảng so sánh mức độ triệu chứng trĩ nội các độ, giúp phân biệt rõ bệnh trĩ nội cấp độ 2 với độ 1 và 3:
| Triệu chứng | Trĩ nội độ 1 | Trĩ nội độ 2 | Trĩ nội độ 3 |
| Sa búi trĩ | Không | Có, tự co lên | Có, phải dùng tay đẩy |
| Cảm giác vướng, đau | Hầu như không | Có nhẹ | Rõ rệt, kèm sưng viêm |
| Chảy máu khi đi cầu (nếu có) | Có nhưng ở mức độ nhẹ | Có, thường xuyên hơn | Có, có thể kèm đau nhiều |
Lưu ý: Các dấu hiệu đau rát và chảy máu nêu trên không phải triệu chứng đặc hiệu chỉ riêng trĩ nội độ 2 mới có. Một số bệnh lý khác như trĩ hỗn hợp, trĩ ngoại, polyp hoặc ung thư trực tràng cũng có thể gây đau rát hoặc chảy máu tương tự. Vì vậy, người bệnh cần thăm khám để được chẩn đoán chính xác.
Khi bị trĩ nội độ 2, việc đi khám sớm giúp kiểm soát bệnh kịp thời, tránh tiến triển nặng. Người bệnh nên đến cơ sở y tế nếu xuất hiện các biểu hiện sau:
Vì vậy, việc thăm khám sớm không chỉ giúp xác định chính xác tình trạng bệnh trĩ nội độ 2, mà còn giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp, ngăn ngừa biến chứng về sau.
Chẩn đoán trĩ nội độ 2 bắt đầu bằng việc bác sĩ hỏi bệnh sử và khám lâm sàng hậu môn – trực tràng. Trong đó:
Sau đó, bác sĩ có thể cân nhắc chỉ định nội soi hậu môn – trực tràng. Đây là phương pháp được xem là “tiêu chuẩn vàng” trong việc chẩn đoán trĩ nội, đặc biệt khi búi trĩ nằm sâu trong ống hậu môn.
Cụ thể, nội soi sử dụng một ống quan sát dài, có gắn camera để thu nhận hình ảnh, giúp bác sĩ quan sát trực tiếp niêm mạc bên trong. Từ đó, đánh giá mức độ sa búi trĩ và phát hiện các tổn thương khác như polyp, viêm hoặc khối u ác tính. Phương pháp này vừa an toàn, vừa giúp xác định chính xác giai đoạn bệnh để đưa ra hướng điều trị phù hợp.
Minh họa phương pháp nội soi hậu môn – trực tràng
Điều chỉnh lối sống là nền tảng cơ bản trong điều trị trĩ mọi cấp độ, bao gồm cả trĩ nội độ 2. Việc làm này giúp giảm áp lực lên tĩnh mạch hậu môn và cải thiện tiêu hóa. Theo đó, người bệnh cần thực hiện các thay đổi sau:
Việc sử dụng thuốc chữa trĩ nội độ 2 giúp cải thiện nhanh các triệu chứng chảy máu, đau rát và sa búi trĩ. Tuy nhiên, cần tuân thủ chỉ định của bác sĩ để tránh tác dụng phụ. Các nhóm thuốc thường dùng gồm:
Lưu ý: Người bệnh không nên tự ý kéo dài hoặc phối hợp nhiều loại thuốc, vì có thể gây kích ứng niêm mạc hoặc ảnh hưởng đến gan, thận. Việc kết hợp đúng giữa thuốc và lối sống là yếu tố quyết định giúp bệnh ổn định mà không cần phẫu thuật nếu bác sĩ đánh giá chưa thật sự cần thiết.
Với trĩ cấp độ 2, hầu hết trường hợp không cần phẫu thuật vì búi trĩ vẫn có khả năng tự co hồi sau khi đại tiện. Việc điều trị chủ yếu dựa vào thuốc và điều chỉnh lối sống, giúp cải thiện triệu chứng và ngăn bệnh tiến triển nặng hơn. Phẫu thuật chỉ được xem xét khi điều trị nội khoa không mang lại hiệu quả hoặc bệnh chuyển sang độ 3–4.
Trong một số trường hợp, bác sĩ có thể chỉ định thủ thuật can thiệp ít xâm lấn để điều trị từ sớm:
Nhìn chung, trĩ cấp độ 2 chưa cần phẫu thuật nếu người bệnh tuân thủ điều trị, ăn uống nhiều chất xơ, uống đủ nước và vận động hợp lý. Việc can thiệp sớm bằng phương pháp phù hợp giúp hạn chế nguy cơ tiến triển và giảm khả năng phải mổ sau này.
Minh họa kỹ thuật thắt búi trĩ bằng vòng cao su
Trĩ nội độ 2 thường mất khoảng 2–6 tuần để khỏi nếu được điều trị đúng cách bằng thuốc và điều chỉnh lối sống. Tuy nhiên, thời gian hồi phục có thể nhanh hơn hoặc chậm hơn tùy cơ địa, mức độ tổn thương, cách điều trị và khả năng tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ.
Về khả năng tái phát, trĩ nội độ 2 vẫn có thể tái phát nếu người bệnh không duy trì chế độ sinh hoạt lành mạnh. Việc ngồi lâu, rặn mạnh khi đi tiêu, ăn ít chất xơ hay uống không đủ nước đều làm bệnh dễ quay lại. Vì vậy, để phòng ngừa lâu dài, cần duy trì chế độ ăn giàu chất xơ, uống nhiều nước, tập thể dục đều đặn và hạn chế ngồi hoặc đứng quá lâu mỗi ngày.
Người mắc trĩ nội độ 2 nên thăm khám sớm để xác định tình trạng và hướng điều trị thích hợp. Trung tâm Nội soi và Phẫu thuật Nội soi Tiêu hóa, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP.HCM là địa chỉ uy tín với đội ngũ chuyên khoa giàu kinh nghiệm, áp dụng điều trị đa mô thức giúp bệnh nhân hồi phục nhanh, giảm đau và hạn chế tái phát.
Để đặt lịch thăm khám và điều trị tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn vui lòng liên hệ 093 180 6858 – 028 7102 6789 (TP.HCM) hoặc 024 7106 6858 – 024 3872 3872 (Hà Nội).
Trĩ nội độ 2 nếu không được can thiệp đúng cách có thể tiến triển nặng hơn, gây chảy máu, sa búi trĩ và viêm nhiễm vùng hậu môn. Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc hay áp dụng mẹo dân gian khi chưa được thăm khám, vì điều trị sai có thể làm tổn thương niêm mạc và tăng nguy cơ biến chứng.
