Bệnh tiểu đường là nguyên nhân gây tử vong cao hàng thứ 6 tại Việt Nam, xếp trên cả nguyên nhân gây tử vong do tai nạn giao thông. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây nên nhiều biến chứng nguy hiểm và rút ngắn 30% tuổi thọ của người bệnh. Vậy, bệnh tiểu đường là gì? Nguyên nhân gây ra bệnh tiểu đường đến từ đâu? Làm thế nào để phòng và kiểm soát bệnh hiệu quả? Hãy cùng Trung tâm Dinh dưỡng Nutrihome khám phá ngay trong bài viết sau.
Bệnh tiểu đường là gì? Dấu hiệu của bệnh ra sao?
Bệnh tiểu đường, hay còn được biết đến với tên gọi đái tháo đường, là tình trạng cơ thể không sản xuất đủ lượng hóc-môn insulin cần thiết để chuyển hóa đường trong máu hoặc không thể sử dụng insulin hiệu quả như người bình thường, khiến nồng độ đường glucose trong máu tăng cao.
Đường glucose là nguồn năng lượng chính cho tế bào hoạt động, được cơ thể tổng hợp từ thực phẩm mà bạn tiêu thụ hàng ngày. Khi bạn ăn, lượng đường (glucose) trong máu tăng lên.
Đáp lại tình trạng gia tăng nồng độ glucose trong máu, tuyến tụy tiết ra insulin, một loại hóc-môn có nhiệm vụ chính là “gửi” các tín hiệu sinh học đến tế bào, thúc đẩy chúng “mở cổng” màng sinh chất, sẵn sàng cho việc hấp thụ đường glucose từ hệ tuần hoàn. Điều này vừa giúp cung cấp năng lượng cho tế bào, vừa hỗ trợ làm giảm lượng đường trong máu.
Vì vậy, bất kỳ vấn đề nào xảy ra đối với insulin (chẳng hạn như khi tuyến tụy tiết ra insulin quá ít, hoặc khi tế bào không phản ứng với insulin) đều có thể làm cho lượng đường trong máu tăng cao quá mức, dẫn đến bệnh tiểu đường.
Có 3 loại bệnh tiểu đường thường gặp, trong đó tiểu đường tuýp 1, 2 và tiểu đường thai kỳ chiếm 98 – 99% tổng số ca tiểu đường hiện nay, còn lại là các loại tiểu đường khác (xảy ra do đột biến gen, bệnh lý hoặc do lịch sử dùng thuốc). Cụ thể như sau:
Bệnh tiểu đường tuýp 1 là tình trạng hệ thống miễn dịch nhận diện “nhầm” các tế bào beta trong tuyến tụy là mối nguy hại cho sức khỏe; từ đó, tấn công và làm mất đi chức năng sản xuất insulin của chúng. Nói cách khác, trong bệnh tiểu đường loại 1, tuyến tụy không tiết ra bất kỳ lượng insulin nào.
Tiểu đường tuýp 1 là một bệnh lý tự miễn (bệnh hình thành do hệ miễn dịch hoạt động sai cách) nên chúng có tính chất mạn tính, không thể được chữa trị dứt điểm. Để kiểm soát bệnh, người bệnh buộc phải tiêm insulin hàng ngày để duy trì khả năng trao đổi chất bình thường cho cơ thể.
Mức độ phổ biến: Có thể chiếm từ 5 – 10% tổng số ca mắc bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường tuýp 2 là tình trạng các tế bào tuyến tuỵ không cung cấp đủ insulin hoặc các tế bào cơ thể không phản ứng với insulin (được gọi là kháng insulin).
Tương tự như tiểu đường tuýp 1, bệnh tiểu đường tuýp 2 cũng là một bệnh mạn tính (kéo dài đến suốt đời). Bệnh không thể được chữa trị dứt điểm mà chỉ có thể kiểm soát thông qua việc dùng thuốc và cải thiện lối sống (quản lý chế độ ăn uống, tăng cường vận động thể chất,…)
Kháng insulin (insulin resistance) là đặc trưng của bệnh tiểu đường tuýp 2
Tiểu đường thai kỳ (gestational diabetes – GA) là loại bệnh tiểu đường được phát hiện hình thành lần đầu tiên trong thai kỳ, thường bắt đầu vào khoảng tuần thai thứ 20 đến 24.
Bệnh tiểu đường thai kỳ là một tình trạng rối loạn chuyển hóa tương đối phổ biến, có thể xảy ra với 3 – 20% sản phụ trên toàn cầu.
Khác hoàn toàn với bệnh tiểu đường tuýp 1 và 2, bệnh GA thường có xu hướng tự biến mất sau khi mẹ hoàn tất việc sinh nở. Song, sự hiện diện của bệnh GA có thể là dấu hiệu cảnh báo bạn có nguy cơ mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 trong tương lai cao hơn gấp 11 lần so với mẹ bỉm khỏe mạnh.
Ngoài tiểu đường loại 1, 2 và tiểu đường thai kỳ, có một số loại tiểu đường khác mà ít người biết đến, trong đó bao gồm:
Bệnh tiểu đường có thể khởi phát như là một triệu chứng của một bệnh lý khác (như bệnh xơ nang, viêm tụy, Hội chứng Alström, Hội chứng Wolfram,…) hoặc của việc lạm dụng thuốc (như thuốc corticosteroids, thuốc điều trị HIV/AIDS và một số loại thuốc điều trị ung thư) trong thời gian dài. Cụ thể:
Trong CFRD, tuyến tụy không tạo ra đủ insulin, tương tự như bệnh tiểu đường loại 1. Bên cạnh đó, người bệnh cũng phát triển tình trạng kháng insulin, tương tự như những người mắc bệnh tiểu đường loại 2.
Lạm dụng thuốc corticosteroids có thể gây bệnh tiểu đường thứ phát
Theo Cổng thông tin điện tử của Bộ Y Tế (MOH), có đến 7.1% dân số trưởng thành tại Việt Nam (tương đương với khoảng 5 triệu người) bị mắc bệnh tiểu đường vào năm 2021. Trong khi đó, vào năm 2019, tổng số người bệnh đái tháo đường tại Việt Nam là khoảng 3.5 triệu người.
Như vậy, chỉ trong vòng 2 năm, tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở Việt Nam đã tăng thêm gần 43%.
Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), tỷ lệ mắc bệnh tiểu đường ở Việt Nam đã tăng gần 200% trong vòng 10 năm qua. Đặc biệt, số người mắc chứng tiền đái tháo đường cao gấp 3 lần so với người mắc bệnh đái tháo đường.
Các chuyên gia dự đoán, tỷ lệ đái tháo đường tại Việt Nam vào năm 2045 có thể tăng gấp 2 lần so với năm 2019, tức sẽ có khoảng 7 triệu người trưởng thành mắc bệnh, tương đương với khoảng 10% dân số trưởng thành. Điều này có thể gây một áp lực lớn đến sức khỏe cộng đồng, mạng lưới chăm sóc y tế công cộng và trở thành một gánh nặng cho cả nền kinh tế.
Dấu hiệu của bệnh tiểu đường có thể khác nhau tùy thuộc vào loại tiểu đường, cụ thể như sau:
Bao gồm một số triệu chứng điển hình như:
Ngoài một số triệu chứng giống với bệnh tiểu đường tuýp 1, chẳng hạn như đi tiểu thường xuyên, khát nước, mệt mỏi, mờ mắt, vết thương chậm lành,… bệnh tiểu đường tuýp 2 còn có một số dấu hiệu đặc thù sau:
Bệnh gai đen (acanthosis nigricans) là dấu hiệu đặc trưng liên quan đến tiểu đường tuýp 2
Hầu hết dấu hiệu của bệnh tiểu đường thai kỳ là giống với bệnh tiểu đường tuýp 1 và tuýp 2 (khát nước, tiểu nhiều, mệt mỏi, mờ mắt, viêm nhiễm âm hộ hoặc bàng quang). Song, trong thai kỳ, các triệu chứng này thường khó được phát hiện hơn bởi chúng dễ bị nhầm lẫn với những thay đổi sinh lý đặc thù của thời kỳ mang thai.
Vì vậy, đối với mẹ bầu, việc phát hiện bệnh tiểu đường thai kỳ chủ yếu dựa vào kết quả xét nghiệm đường huyết định kỳ trong quá trình thăm khám thai sản, thay vì dựa vào triệu chứng.
Mỗi loại tiểu đường khác nhau có nguyên nhân gây bệnh không giống nhau, cụ thể như sau:
Nguyên nhân chính gây bệnh tiểu đường tuýp 1 là do hệ thống miễn dịch tấn công vào tế bào beta của tuyến tụy, bộ phận chịu trách nhiệm sản xuất ra hóc-môn insulin.
Khi các tế bào beta bị hủy hoại, tuyến tụy không còn khả năng sản xuất insulin, một hóc-môn cần thiết để kích hoạt cơ thể hấp thụ glucose từ máu. Điều này khiến nồng độ đường huyết tăng cao, gây ra bệnh tiểu đường tuýp 1.
Nguyên nhân chính gây ra bệnh tiểu đường type 2 là do các tế bào trong cơ thể “từ chối” phản ứng với insulin, hay còn gọi là tình trạng kháng insulin.
Trong cơ thể người, insulin là một “tín hiệu” sinh học có khả năng kích hoạt quá trình hấp thụ glucose ở màng sinh chất của tế bào. Do đó, khi các tế bào không phản ứng với insulin, màng sinh chất sẽ “từ chối” hấp thụ glucose, khiến lượng đường trong máu tăng lên, gây ra bệnh tiểu đường type 2.
Trong thời gian đầu mắc bệnh tiểu đường type 2, tuyến tụy cố gắng gia tăng sản xuất insulin để đối phó với tình trạng kháng insulin. Tuy nhiên, theo thời gian, tuyến tụy không thể tiếp tục duy trì việc sản xuất insulin ở cường độ cao, bắt đầu gây ra tình trạng thiếu hụt insulin trong cơ thể và khiến bệnh tiểu đường nhanh chóng tiến triển.
Khi mang thai, cơ thể mẹ sản xuất ra một lượng lớn hóc-môn, nhiều trong số đó làm tăng mức độ kháng insulin của tế bào, trong đó bao gồm các hóc-môn như estrogen, cortisol và lactogen trong nhau thai.
Tình trạng kháng insulin là một điều vô cùng bình thường trong một thai kỳ khỏe mạnh bởi điều đó giúp cung cấp đầy đủ glucose cho thai nhi. Tuy nhiên, ở một số phụ nữ, tuyến tụy không thể sản xuất insulin đủ nhiều để vượt qua được tình trạng kháng insulin này, làm lượng đường trong máu tăng lên, dẫn đến bệnh tiểu đường thai kỳ.
Sự gia tăng nội tiết tố trong thai kỳ chính là nguyên nhân gây bệnh tiểu đường thai kỳ
Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường là những tác nhân không trực tiếp gây ra bệnh, nhưng có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh trong tương lai. Các yếu tố này bao gồm:
Các yếu tố nguy cơ gây mắc bệnh tiểu đường tuýp 1 bao gồm:
Các yếu tố nguy cơ gây mắc bệnh tiểu đường tuýp 2 bao gồm:
Thừa cân – béo phì là yếu tố nguy cơ phổ biến gây ra bệnh tiểu đường tuýp 2
Các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường thai kỳ bao gồm:
Theo Cổng thông tin điện tử của Bộ Y Tế, có đến 55% người bệnh tiểu đường tại Việt Nam bị khởi phát biến chứng, trong đó bao gồm các tình trạng như:
Vậy, bệnh tiểu đường có nguy hiểm không? Câu trả lời là “CÓ”. Nguyên nhân là vì tất cả những biến chứng kể trên đều góp phần làm tăng nguy cơ tử vong vì mọi nguyên nhân ở người bệnh tiểu đường lên cao gấp 2 – 3 lần so với người bình thường.
Lở loét ở chân là biến chứng phổ biến của người bệnh tiểu đường
Bệnh tiểu đường có thể được chẩn đoán thông qua một loạt các xét nghiệm máu để đánh giá nồng độ đường glucose trong máu, trong đó bao gồm:
Tóm lại, mỗi phương pháp xét nghiệm kể trên giúp cung cấp nhiều thông tin khác nhau về cách cơ thể bạn xử lý glucose. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thực hiện một hoặc nhiều xét nghiệm để xác định chính xác mức độ tiểu đường. Trên thực tế, việc chẩn đoán tiểu đường không chỉ dựa vào kết quả xét nghiệm mà còn dựa vào triệu chứng lâm sàng và tiền sử y tế.
Xét nghiệm máu là phương pháp chẩn đoán tiểu đường phổ biến nhất hiện nay
Phương pháp điều trị tiểu đường phụ thuộc vào loại bệnh tiểu đường mà bạn mắc phải, mức độ nghiêm trọng của bệnh và các yếu tố cá nhân khác. Dưới đây là tổng quan về các phương pháp điều trị tiểu đường phổ biến hiện nay:
Phân loại bệnh | Phương pháp điều trị chính | Biện pháp hỗ trợ điều trị |
Tiểu đường tuýp 1 | – Tiêm insulin mỗi ngày
– Cân nhắc phẫu thuật cấy ghép tuyến tụy (nếu cần). |
– Điều chỉnh chế độ dinh dưỡng;
– Quản lý cân nặng; – Tăng cường vận động thể chất; – Theo dõi lượng đường huyết mỗi ngày bằng máy đo đường huyết tại nhà; – Theo dõi sức khỏe định kỳ với bác sĩ. |
Tiền tiểu đường và đái tháo đường tuýp 2 | Uống thuốc giúp cải thiện khả năng sử dụng insulin của cơ thể hoặc giảm tổng hợp glucose. | |
Tiểu đường thai kỳ | – Ưu tiên cải thiện chế độ dinh dưỡng và vận động;
– Cân nhắc dùng thuốc (Metformin) nếu không thể kiểm soát được lượng đường huyết chỉ bằng chế độ ăn và tập luyện. |
Tiểu đường là một bệnh lý mãn tính, tức KHÔNG THỂ ĐƯỢC CHỮA KHỎI hoàn toàn. Tuy nhiên, bệnh có thể được kiểm soát hiệu quả bằng cách điều chỉnh chế độ dinh dưỡng, quản lý cân nặng và tần suất hoạt động thể chất. Điều này giúp người bệnh có thể “sống chung” với bệnh và giảm thiểu hoặc ngăn ngừa được các biến chứng nghiêm trọng khởi phát.
Sống chung với bệnh tiểu đường đòi hỏi người bệnh phải đặc biệt lưu tâm đến việc điều chỉnh chế độ ăn uống, thói quen vận động; quản lý đường huyết, biết cách phản ứng với những tình huống khẩn cấp và thăm khám sức khỏe định kỳ. Cụ thể như sau:
Bao gồm việc thường xuyên theo dõi đường huyết bằng máy đo đường huyết tại nhà để đánh giá hiệu quả của chế độ điều trị và điều chỉnh khi cần thiết; đồng thời, sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, bao gồm insulin hoặc các loại thuốc uống khác.
Bao gồm việc giảm cân (nếu bạn đang béo phì hoặc thừa cân) và tập thể dục đều đặn (ít nhất 30 phút / ngày) như đi bộ, đạp xe, hoặc bơi lội.
Khi sống chung với bệnh tiểu đường, bạn cần học cách nhận biết và xử lý các tình huống khẩn cấp do biến chứng của bệnh gây ra, chẳng hạn như tình trạng nhiễm toan ceton (bệnh ketoacidosis), có thể dẫn đến hôn mê; các dấu hiệu tăng / hạ đường huyết quá mức (đau đầu, khát nước, mệt mỏi, tiểu nhiều,…).
Cuối cùng, để sống chung với bệnh tiểu đường một cách an toàn, người bệnh cần tiến hành thăm khám bác sĩ định kỳ bởi điều này giúp theo dõi sức khỏe tổng thể, phát hiện sớm các biến chứng và có biện pháp can thiệp kịp thời.
Người bệnh tiểu đường cần tăng cường ăn rau củ quả thay cho thực phẩm có chỉ số đường huyết cao
Theo Thứ trưởng Bộ Y tế Nguyễn Thị Liên Hương, có đến 70% trường hợp mắc bệnh tiểu đường có thể được phòng ngừa sớm bằng cách xây dựng lối sống lành mạnh, bao gồm việc kiểm soát chế độ ăn uống của người tiểu đường, vận động và sinh hoạt khoa học. Do đó, cải thiện thói quen sống cũng chính là cách phòng bệnh tiểu đường hiệu quả nhất hiện nay.
Nếu nghi ngờ mình có nguy cơ mắc tiểu đường, bạn nên đi khám bác sĩ ngay khi nhận thấy cơ thể xuất hiện một hoặc nhiều dấu hiệu sau:
Mặt khác, bạn cũng cần đi khám bác sĩ để được sàng lọc bệnh tiểu đường nếu bạn đang:
Nếu bạn đang lo lắng về nguy cơ tiểu đường hoặc có các triệu chứng liên quan, hãy cân nhắc đến thăm khám tại chuyên khoa Nội tiết trực thuộc Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh.
Tại đây, chúng tôi sử dụng nhiều phương pháp chẩn đoán và điều trị tiên tiến, giúp cung cấp kết quả khám chữa bệnh chính xác cùng lộ trình điều trị cá nhân hóa, hỗ trợ bạn kiểm soát bệnh hiệu quả.
Để đặt lịch tầm soát bệnh tiểu đường tại Hệ thống Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh, bạn hãy liên hệ số hotline 093 180 6858 – 028 7102 6789 (TP.HCM) hay 024 7106 6858 – 024 3872 3872 (Hà Nội).
Tóm lại, tiểu đường là một bệnh lý nguy hiểm. Nếu không được chẩn đoán và điều trị kịp thời, bệnh có thể gây nên nhiều biến chứng nghiêm trọng, trực tiếp ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống và tỷ lệ sống còn của bạn. Do đó, việc tầm soát sớm bệnh tiểu đường khi có dấu hiệu hoặc yếu tố nguy cơ là rất quan trọng.